Paciente masculino de 29 anos foi admitido em pronto-socorro com quadro de cefaléia progressiva há 10 dias seguida de náuseas. Durante internação evoluiu com letargia, redução do nível de consciência e hipoacusia bilateral. Exame oftalmológico e angiofluoresceinografia evidenciaram vasculite retiniana. Este achado foi essencial para o diagnóstico de síndrome de Susac, uma patologia rara caracterizada por vasculopatia de retina, encéfalo e cóclea. Tratamento imunossupressor foi instituído, prevenindo sequelas graves da doença.

A 29 year old male was admitted at the emergency room suffering from gradually worsening headache followed by nausea. In the hospital patient presented with lethargy, reduction of consciousness level and bilateral hypoacusis. Ophthalmic examination and fluorescein angiography showed retinal vasculitis. This finding was crucial to the diagnosis of Susac syndrome, a rare disease characterized by vasculopathy of retina, encephalic tissues and cochlea. Patient was treated with immunosuppressors to prevent him from developing severe sequelae of this disease.

O xantelasma pode ser tratado por uso de ácidos, laser ou cirurgia com fechamento primário, todos apresentando recidivas freqüentes, além de ineficazes em casos extensos. Os autores apresentam a reabilitação funcional e estética em uma paciente com recidiva de xantelasmas extensos nas porções mediais das quatro pálpebras em que foi realizada exérese das lesões associadas à blefaroplastia superior e inferior, com utilização da pele retirada para enxerto em transferência mútua, ou seja, o excesso de pele de pálpebras superiores utilizado para enxertia em pálpebras inferiores e vice-versa.

Xanthelasma can be treated with acids, laser or primary suture, all presenting frequent relapses besides being inefficacious in extensive cases. The authors present the functional and esthetic result of a female patient's case with extensive xanthelasmas on the upper and lower eyelids which were removed combined with upper and lower blepharoplasty, using the skin removed from the upper eyelids to cover the defect in the lower, and vice-versa.

OBJETIVO: Verificar a prevalência do astigmatismo e a variação de seu eixo nas várias faixas etárias (2-99 anos) em uma população de uma clínica oftalmológica privada na cidade de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. MÉTODOS: Foi realizado um estudo retrospectivo, descritivo, transversal com base na análise de prontuários. Foi considerado astigmatismo uma diferença entre o maior e menor meridiano da córnea de -0,50 dioptrias(D) ou mais. Quanto ao eixo, consideramos: astigmatismo a favor da regra: entre 160º e 20º ; astigmatismo oblíquo: entre 21º e 69º e entre 111º e 159º ; astigmatismo contra a regra: entre 70º e 110º . Os dados apresentados e analisados se referem à refração efetivamente prescrita para o paciente. RESULTADOS: Foram encontrados 20.866 olhos astigmatas (47,6% - Intervalo de Confiança IC 95% - 47,1-48). O eixo do astigmatismo se apresentou a favor da regra em 9574 olhos (45,9% IC 95% 45,2-46,6), oblíquo em 3893 olhos (18,7% IC 95% 18,1-19,2), e contra a regra em 7399 olhos (35,5% IC 95% 34,8-36,1). Verificou-se que a distribuição do astigmatismo oblíquo permanece linear no avançar da idade, enquanto há uma inversão do eixo do cilindro, de a favor para contra a regra com o tempo. CONCLUSÃO: Ficou bem evidenciada neste trabalho a marcante mudança do eixo do astigmatismo com o avançar da idade. Não encontramos relação entre o grau das ametropias e o eixo do astigmatismo.

PURPOSE: to determine the prevalence of astigmatism and the change of the axis according to the age in an ophthalmology private clinic population in the city of Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. METHODS: A retrospective, descriptive, cross-sectional study was carried out based on the analyses of medical files. Astigmatism was classified as a cylindrical equivalent <-0,5 diopter (D). Astigmatism with the rule was defined as 160° to 20° , oblique astigmatism as 21° to 69° and 111° to 159° , and astigmatism against the rule when axes were located from 70° to 110° . The basis were presented and analyzed according to the glasses prescription. RESULTS: There were found 20866 astigmatic eyes (47,6% - 95% Confidence Interval CI - 47,1-48). The astigmatism axis was with the rule in 9574 eyes (45,9% CI 95% 45,2-46,6), oblique in 3893 eyes (18,7% CI 95% 18,1-19,2), and against the rule in 7399 eyes (35,5% CI 95% 34,8-36,1). It was verified the prevalence of the oblique axis remains stable with the age, while there is an inversion in the cylindric axis from with the rule to against the rule as time goes by. CONCLUSION: This study has made evident the change in the axis according to the age. It was not found any relation between the degrees of the ametropy and the axis of the astigmatism.